治疗过敏性鼻炎的药物都有哪些?


  治疗过敏性鼻炎的药物都有哪些?

  过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是接触变应原后由IgE介导产生的鼻粘膜炎症,临床上表现为喷嚏、鼻痒、流清涕及鼻塞四大症状,可经治疗或自行缓解,常反复发作。治疗过敏性鼻炎的药物都有哪些?石家庄皮肤病医院高喜忠教授为你总结如下:

  糖皮质激素:采用喷雾治疗效果较好,常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用,且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时,即作为二线药物来用,且不主张使用口服或静脉滴注之途经。

  抗组胺药:对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对缓解鼻塞效果尚有限。目前已有两代抗组胺药,第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等,第二代有氯雷他定和西替利嗪。两代药物相比,以第二代作用时间更为持久,一般每日只需1次服药,并且无服药后的嗜睡副作用,是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物,如开瑞坦。

  减充血剂:又称缩血管剂,一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净,根据流涕多少,每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象,久用还可产生依赖性,且不良反应较多,故而这类药物目前已较少用于临床,不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

  抗胆碱药:传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂,喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。

  肥大细胞膜稳定剂:主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显。在过敏性鼻炎的高发期,特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬,每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾,遇有鼻不适先兆时,立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作,这类药物无效,不要继续用药。

  白三烯受体拮抗剂:白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物,其抗炎作用没有激素强,但它的优点是口服药物,使用方便,不含激素,副作用小。可以治疗鼻炎同时治疗哮喘,此类药物中临床上常用的是顺尔宁。
 

 
 

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