环孢素可以治疗银屑病吗


  现在治疗牛皮癣的手段越来越多,基于传统用药的影响,人们常常选择这种药物方法,一些患者咨询:环孢素可以治疗银屑病吗?我们患者需要正确认识和了解这种药物,以便于更好的治疗。以下是专家对这种药物方法的相关介绍。

  环孢素推荐剂量为 2.5 ~ 3mg/kg,为 5 mg/kg。诱导治疗结束后可进行为期 8 ~ 16 周的维持治疗,每14 天减 0.5mg/kg。治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其它疾病,明确是否同时使用其他药物治疗。并进行包括恶性肿瘤的排查、测血压、注意有无感染迹象的实验室检查和体检。患者需采取避孕措施,但含黄体酮的避孕药会减小环孢素疗效,应避免使用。同时患者需采取防晒措施避免过度日光暴晒。

  治疗期间需仔细检查患者的皮肤黏膜情况,如有无体毛增加、牙龈增生等,有无感染迹象及胃肠道、神经症状,并对血压进行监测。反复强调避光和防晒。2.5 ~ 3mg/(kg d)长期治疗时,实验室检查间隔期可延长至每 2 月一次,若患者具有危险因素,增加剂量可导致药物的吸收或相互作用的不良反应,因此相应的实验室检查间隔时间应缩短。间断或短期治疗的某些患者只需进行血常规和肌酐的监控。

  临床研究证明环孢素对成人的牛皮癣治疗相当有效。在治疗 12 ~ 16 周后,50% ~ 70% 的患者可达到 PASI 减少> 75%。环孢素主要适用于诱导治疗,长期治疗则要仔细和个体化衡量其风险/效益比值,不良反应有肾毒性、血压升高和增加恶性肿瘤发生的风险等。同时需考虑各种药物反应,环孢素治疗或与其他治疗联合使用疗效较好,但也可能增加药物不良反应的风险。

  环孢素主要推荐用于中、重度成人牛皮癣患者的诱导治疗,也可以用于一些患者的长期治疗,但长不超过 2 年,因为会增加毒性和减少疗效。与局部药物联合治疗,特别是与局部维生素 D3类似物或糖皮质激素联用可减少环孢素用量但不降低疗效。

  从中医角度着手治疗对于防止病情复发意义重大,这种方法一方面确保了安全性治疗,另一方面内外兼治,从而起到防止病情复发的目的。一般情况下通过治疗可以很好的促进皮损修复,获得非常理想的疗效。这是因为治疗方法纯中药成分深层达到机体内部,作用于易感基因所在位点环境,由内而外发挥治疗作用,临床验证可以起到防止病情几年甚至是十几年不复发,值得信赖。

 
 

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